Ibu Liang (nama samaran), 49 tahun, dua tahun lalu didiagnosis mengidap jenis tumor yang sebelumnya belum pernah ia dengar. Awalnya, ia hanya menemukan benjolan besar di sisi kanan lehernya. Setelah menjalani pemeriksaan medis, ditemukan pembengkakan pada banyak kelenjar getah bening di seluruh tubuhnya. Akhirnya, ia didiagnosis menderita Limfoma Sel B Besar Difus (Diffuse Large B-Cell Lymphoma).

Bertempat tinggal di Zhuhai, ia telah menjalani berbagai metode pengobatan seperti kemoterapi dan terapi target di beberapa rumah sakit di Guangzhou dan Zhuhai. Namun, kondisinya tetap tidak terkendali dan bahkan menunjukkan tanda-tanda memburuk. Ia kemudian datang ke Rumah Sakit Fosun Chancheng Foshan dengan harapan bahwa ‘satu suntikan terapi’ CAR-T dapat membantunya merebut kembali kendali hidup dari cengkeraman penyakit.

Belum lama ini, Pusat Pengobatan Presisi Onkologi Rumah Sakit Fuxing Chancheng Foshan berhasil memberikan pengobatan CAR-T kepada Ibu Liang. Setelah menjalani perawatan dan pemulihan intensif selama lebih dari 20 hari di rumah sakit, kondisinya kini stabil dan dalam keadaan baik. Ia pun telah berhasil dipulangkan pada 10 November.

Saat keluar dari rumah sakit, Ibu Liang sangat berterima kasih atas keahlian tim onkologi dan perawatan yang teliti dari para tenaga medis. Ia bahkan diam-diam meminta keluarganya menyiapkan bendera ucapan terima kasih—rasa syukurnya tak bisa diungkapkan dengan kata-kata.

(Pada hari kepulangannya dari rumah sakit, Ibu Liang memberikan sebuah bendera penghargaan kepada Direktur Ye Gang, Dokter Li Jinyu, serta seluruh tim medis di Pusat Onkologi)

Limfoma Sel B Besar Difus yang diderita Ibu Liang merupakan subtipe ‘double hit’ tingkat tinggi, yaitu jenis limfoma ganas yang sangat agresif, memiliki tingkat keganasan tinggi, perkembangan-biakkan yang cepat, mudah kambuh, dan memiliki prognosis yang buruk. Subtipe khusus ini biasanya tidak merespons dengan baik terhadap pengobatan standar konvensional, atau meskipun sempat menunjukkan perbaikan, seringkali kambuh kembali dengan cepat. Inilah yang menjadi gambaran perjalanan pengobatan Ibu Liang selama dua tahun terakhir.

Beruntung, terapi CAR-T kini telah mendapat persetujuan untuk digunakan secara klinis pada pasien dewasa dengan limfoma sel B besar yang kambuh atau sulit diobati (r/r LBCL) setelah menerima minimal dua lini pengobatan sistemik sebelumnya.

Setelah menjalani berbagai pengobatan tanpa hasil dan merasa putus asa, Ibu Liang akhirnya dirujuk ke Foshan. Di sana, ia ditangani oleh Direktur Ye Gang, Pakar Utama Onkologi dari Pusat Onkologi Rumah Sakit Fosun Chancheng Foshan. Bersama Tim Ahli MDT (Multidisciplinary Team) dari dalam dan luar negeri, mereka melakukan pemeriksaan menyeluruh dan evaluasi komprehensif, lalu menyusun rencana pengobatan terpadu secara profesional—menjadikan terapi CAR-T sebagai pengobatan utama, didukung oleh kemoterapi, radioterapi, dan terapi jembatan lainnya untuk memastikan keberhasilan pelaksanaan terapi CAR-T.

(Direktur Ye Gang bersama Tim Ahli MDT (Multidisciplinary Team) dari dalam dan luar negeri menetapkan rencana pengobatan terpadu untuk menangani kondisi Ibu Liang)

Terapi CAR-T dikenal dengan berbagai julukan yang mencolok, seperti “satu suntikan untuk membasmi sel kanker” atau “obat dewa anti kanker seharga 1,2 juta yuan.” Lalu, bagaimana sebenarnya terapi ini bekerja dalam membasmi sel tumor di dalam tubuh Ibu Liang?

CAR-T, yang merupakan singkatan dari Chimeric Antigen Receptor T-cell Therapy (Terapi Sel T dengan Reseptor Antigen Kimerik), adalah metode pengobatan dengan cara mengambil sel T dari tubuh pasien, kemudian dimodifikasi secara genetik dan diperbanyak di luar tubuh. Sel T tersebut diberi tambahan reseptor antigen kimerik (CAR), sehingga setelah dimasukkan kembali ke dalam tubuh, sel T yang telah dimodifikasi ini mampu mengenali dan menyerang sel tumor yang membawa antigen tertentu. Proses ini juga merangsang respons imun tubuh pasien untuk melawan kanker secara efektif.

Dalam pengobatannya kali ini, Ibu Liang menggunakan produk terapi sel CAR-T autologus buatan Shanghai Fosun-Kite, yaitu injeksi Axicabtagene Ciloleucel (Axi-cel), yang merupakan produk terapi sel pertama di Tiongkok yang telah mendapatkan persetujuan resmi untuk dipasarkan. Pusat Pengobatan Presisi Onkologi Rumah Sakit Fosun Chancheng Foshan juga termasuk salah satu unit pertama di seluruh negeri yang mendapatkan sertifikasi untuk terapi sel CAR-T.

Teknologi CAR-T memiliki tingkat kompleksitas yang sangat tinggi. Ini merupakan terapi target presisi terbaru yang benar-benar “disesuaikan secara pribadi,” dengan mengambil sel limfosit T dari pasien kanker itu sendiri untuk dimodifikasi secara khusus.

Setelah dimodifikasi, sel CAR-T berperan layaknya “prajurit khusus yang dilengkapi dengan teropong bidik tumor.” Saat dimasukkan kembali ke dalam tubuh pasien, sel ini dapat secara tepat dan efektif membunuh sel tumor, bahkan sel kanker yang sudah resisten terhadap kemoterapi. Selain itu, sel CAR-T juga mampu mengaktifkan sel T lain di dalam tubuh untuk bersama-sama menghancurkan sel tumor.

(Proses Tahapan Terapi CAR-T)

Meski sepertinya tampak cukup dengan satu suntikan untuk menyelesaikan pengobatan, sebenarnya terapi ini menuntut standar yang sangat tinggi dari tim medis, dan hanya bisa dilakukan di rumah sakit umum dengan fasilitas dan keahlian tingkat tinggi.

Sebelum sel CAR-T disuntikkan kembali ke tubuh, Ibu Liang terlebih dahulu menjalani rencana terapi jembatan yang dipersonalisasi untuk mengurangi beban tumor dan menciptakan kondisi yang lebih optimal bagi keberhasilan terapi CAR-T.

Setelah infus sel CAR-T, Ibu Liang mengalami beberapa efek samping dari terapi imun seluler, yaitu sindrom pelepasan sitokin (cytokine release syndrome), termasuk demam dan reaksi neurotoksik ringan sementara.

Berkat persiapan yang matang serta penanganan cepat dan tepat dari tim medis Pusat Onkologi dan dukungan tim ahli multidisiplin dari dalam dan luar rumah sakit, pengobatan dapat diselesaikan dengan aman dan lancar.

(Pada tanggal 24 Oktober, tim medis melakukan infus sel CAR-T kepada Ibu Liang)

Setelah menjalani evaluasi pra-pengobatan dan proses pengambilan sel T, Ibu Liang kemudian dirawat inap untuk menjalani tahap pembersihan limfosit sebelum infus, proses infus CAR-T itu sendiri, serta pemantauan dan penanganan pasca-infus. Total masa rawat inap berlangsung selama 23 hari, dan ia berhasil dipulangkan dengan kondisi stabil. Selanjutnya, dilakukan jadwal tindak lanjut dan evaluasi berkala.

“Sel CAR-T menandai datangnya era baru dalam pengobatan kanker. Saat ini, lebih dari 20.000 orang di seluruh dunia telah menerima terapi CAR-T, dan banyak di antaranya mencapai kesembuhan secara klinis. China kini berada di garis terdepan dunia dalam penelitian dan penerapan klinis terapi imun berbasis sel. Saya percaya semakin banyak pasien yang akan memperoleh manfaat dari terapi ini,” ujar Direktur Ye Gang, Pakar Utama Onkologi di Pusat Onkologi Rumah Sakit Fosun Chancheng Foshan.

(Direktur Ye Gang sedang berdiskusi dengan para pasien)

Perjalanan pengobatan CAR-T yang dijalani Ibu Liang secara tidak langsung telah memberikan harapan dan kepercayaan diri bagi jutaan pasien kanker untuk berani menjalani pengobatan.

Penerapan terapi CAR-T yang lebih dahulu dilakukan di Rumah Sakit Fosun Chancheng Foshan memungkinkan pasien dengan kanker darah mendapatkan pilihan pengobatan yang lebih tepat sasaran serta perawatan yang lebih berkualitas selama proses pengobatan. Hal ini diharapkan dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien kanker. Kini, pasien lokal benar-benar bisa mendapatkan pengobatan bahkan untuk penyakit yang sulit sekalipun tanpa harus pergi ke luar Foshan, dan tetap dapat menikmati layanan serta teknologi pengobatan kanker yang setara dengan institusi onkologi terdepan di dunia.