·Grading
Grading kanker payudara umumnya dilakukan dengan menggunakan Sistem Grading Histologis Nottingham (Nottingham Grading System), yang dibagi menjadi Grade I (tingkat rendah), Grade II (tingkat sedang), dan Grade III (tingkat tinggi). Penilaian grading didasarkan pada tiga indikator: tingkat pembentukan kelenjar, pleomorfisme nukleus (keragaman bentuk inti sel), dan jumlah mitosis. Ketiga aspek tersebut dievaluasi secara menyeluruh untuk menilai tingkat keganasan dan perilaku biologis tumor, serta memberikan dasar dalam menentukan rencana pengobatan dan memperkirakan prognosis.
1.Grade I (tingkat rendah)
Sel kanker masih sangat mirip dengan sel normal, tumbuh lambat, dan tingkat keganasannya rendah — bisa dibilang tipe kanker yang masih “jinak” dalam sifatnya.
2.Grade II (tingkat sedang)
Sel kanker mulai mengalami perubahan struktur, tumbuh lebih cepat, dan menunjukkan tingkat keganasan menengah — seperti sel yang mulai “membangkang”.
3.Grade III (tingkat tinggi)
Sel kanker sudah sangat tidak menyerupai sel normal (berdiferensiasi rendah atau tidak berdiferensiasi), tumbuh sangat cepat, agresif, dan mudah menyebar — digambarkan sebagai tipe sel yang “paling ganas”.
·Tahapan Penyakit
Stadium kanker payudara umumnya ditentukan berdasarkan sistem TNM, yaitu:
T (Tumor): ukuran dan luas penyebaran tumor utama,
N (Node): keterlibatan kelenjar getah bening,
M (Metastasis): penyebaran kanker ke organ tubuh lain.
Berdasarkan kombinasi ketiga aspek ini, kanker dibagi menjadi stadium 0, I, II, III, dan IV.
Setiap stadium menunjukkan tingkat keparahan yang berbeda dan secara langsung memengaruhi pilihan pengobatan serta prediksi hasil atau prognosis pasien.
1.Kriteria Stadium TNM
（1）Tumor Primer (T)
T0: Tidak ditemukan adanya tumor primer di payudara.
Tumor stadium T1 berukuran relatif kecil, sehingga dampaknya terhadap tubuh juga cenderung minimal.
Namun, ketika berkembang menjadi stadium T4, tumor telah menyerang dinding dada atau kulit, layaknya musuh yang mulai menyerbu dan menduduki wilayah, serta mengancam “daerah sekitar” seperti dinding toraks dan permukaan kulit.
（2）Metastasis Kelenjar Getah Bening (N)
N0: Belum ada sel kanker yang menyebar ke kelenjar getah bening. Ibaratnya, "musuh" (sel kanker) masih bertahan di dalam markasnya (tumor primer) dan belum menyusup ke pos penjagaan (kelenjar getah bening).
N1-N3: N1 menandakan adanya metastasis ke sejumlah kecil kelenjar getah bening di dekat payudara, sedangkan N3 menunjukkan bahwa kanker telah bermetastasis bahkan mencapai kelenjar getah bening supraklavikula, menandakan invasi yang lebih agresif.
（3）Metastasis Jauh (M)
M0: Sel kanker belum mengalami metastasis jauh, sehingga kondisi penyakit masih terbatas pada area lokal tubuh dan belum menyebar ke organ vital lainnya.
M1：Sel kanker telah bermetastasis ke organ tubuh lain yang jauh, seperti tulang, paru-paru, hati, atau otak.
2.Stadium Klinis
Stadium 0: Karsinoma in situ (Kanker Stadium Awal)
Stadium 0 disebut juga sebagai kanker in situ, yaitu kondisi di mana sel-sel kanker masih berada di tempat asalnya—belum menyebar atau menyerang jaringan di sekitarnya.
Stadium I–II: Stadium Awal
Stadium I: Pada tahap ini, ukuran tumor masih relatif kecil. Sel kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening, atau jika ada, hanya dalam jumlah yang sangat terbatas. Belum ditemukan penyebaran ke organ jauh.
Stadium II: Tumor mungkin berukuran sedikit lebih besar, atau telah terjadi metastasis ke lebih banyak kelenjar getah bening, namun belum terdapat metastasis jauh.
Stadium III: Stadium Lanjut Lokal
Pada tahap ini, tumor biasanya berukuran cukup besar dan telah menyebar ke banyak kelenjar getah bening di sekitarnya. Selain itu, kanker mungkin juga sudah menyerang jaringan atau organ di sekitar payudara.
Stadium IV: Kanker Metastatik (Stadium Lanjut)
Stadium IV merupakan tahap paling serius dari kanker payudara. Pada tahap ini, sel kanker telah menyebar (metastasis) ke organ tubuh yang jauh dari payudara, seperti paru-paru, hati, otak, dan lainnya.
