Dalam pengobatan tumor presisi, setiap terobosan sekecil 0,1 milimeter bisa mengubah jalannya hidup. 

Ibu Li (nama samaran), yang berada di usia paruh baya, merasa kehilangan arah dan tak berdaya saat menerima hasil diagnosa: kanker adenokarsinoma kolon sigmoid berdiferensiasi sedang dengan metastasis multipel di hati (stadium IVb, cTxNxM1b).  Tumor raksasa berukuran sekitar 18,06 x 12,6 sentimeter itu ternyata telah tumbuh liar di  hati kanan , seperti bom waktu.

Menghadapi jalan buntu pengobatan konvensional, Ibu Li mencari bantuan tim ahli tumor perut dan panggul di Pusat Tumor Chanyi Foshan, yang dipimpin oleh Direktur Chen Bingguang. Dengan menggunakan teknologi radioterapi inovatif, dan melalui konsultasi multidisiplin internasional (MDT), sebuah jalan pengobatan "radioterapi presisi kombinasi kemoterapi + terapi target" dibuka untuk memberikan Ibu Li kesempatan hidup baru.

01 Teknologi Radioterapi Presisi SCART Menembus Tumor Raksasa

Direktur Chen menganalisis: Tumor raksasa Ibu Li sangat sulit ditangani. Ahli bedah menilai tumor tersebut telah menyerang banyak pembuluh darah besar, termasuk vena porta, vena hepatica, dan vena cava inferior, sehingga operasi tidak memungkinkan.  Pengobatan konversi menjadi satu-satunya harapan untuk mendapatkan sedikit peluang operasi. Namun, pengobatan konvensional yang hanya mengandalkan kemoterapi dan terapi target, hanya memiliki peluang keberhasilan pada pasien dengan tumor yang tidak terlalu besar dan tidak banyak menyerang pembuluh darah. Pada kasus Ibu Li, dengan metastasis hati berukuran 18 cm dan menyerang banyak pembuluh darah, peluang untuk berhasil mengendalikan dan mengecilkan tumor hingga memungkinkan operasi sangat kecil.

Bagaimana mengatasi jalan buntu ini? Keinginan kuat Ibu Li untuk hidup dan kepercayaannya kepada para ahli, membuat Direktur Chen untuk berani mengajukan gagasannya sendiri: Mungkinkah radioterapi diberikan secara bersamaan dengan kemoterapi + terapi target untuk meningkatkan efektivitas pengecilan tumor?  Penelusuran literatur menunjukkan tidak ada data referensi yang sesuai untuk kasus ini dengan model pengobatan baru tersebut. Selain itu, radioterapi pada tumor raksasa berdiameter lebih dari 10 cm seringkali menghadapi dilema: kanker usus besar tidak sensitif terhadap radioterapi konvensional, sementara jaringan hati sangat sensitif terhadap radiasi. Menaikkan dosis berisiko menyebabkan kerusakan hati yang serius, sedangkan menurunkan dosis hanya akan memberikan sedikit efek.

Direktur Chen mengusulkan penggunaan teknologi radioablasi sentral stereotaktik (SCART) untuk menargetkan tumor raksasa secara presisi. Teknologi inovatif ini menggabungkan radioterapi stereotaktik (SBRT) dan radioterapi fraksinasi spasial (SFRT), terutama digunakan untuk mengobati tumor raksasa rekuren atau metastatik.

Direktur Chen menganalisis kondisi pasien dan rencana pengobatan (bukan pasien dalam kasus ini)

Teknologi SCART dapat secara akurat mengirimkan dosis tinggi radiasi ablasi dengan aman ke area inti tumor yang sulit dijangkau, sehingga mencapai pengiriman dosis tinggi yang presisi ke area inti tumor, sementara itu memberikan perlindungan dosis rendah pada jaringan di sekitarnya. Dengan demikian, pertumbuhan tumor dapat dikendalikan secara efektif.

02 Rencana Pengobatan Komprehensif "Tiga Langkah"

Berdasarkan saran dari Direktur Chen dan tim MDT multidisiplin internasional, pengobatan Ibu Li dibagi menjadi tiga langkah:

Langkah Pertama: Terapi radiasi SCART dilakukan pada tumor hati raksasa, dengan PTVm1 15Gy/3f dan STVm1 72Gy/3f. Penyinaran dosis tinggi yang sangat presisi diarahkan ke inti tumor. Tiga kali perawatan mencapai efek biologis yang hanya dapat dicapai dengan radioterapi konvensional 33-35 kali/perawatan dengan total 3 perawatan.  Secara bersamaan, kemoterapi + terapi target diberikan selama 4 siklus, membentuk serangan ganda "ablasi lokal + kontrol sistemik". Ukuran tumor berkurang, dan gejala penekanan berkurang secara signifikan.

Langkah Kedua:  Setelah tumor menyusut signifikan, radioterapi SCART diberikan untuk kedua kalinya pada sisa tumor, PTVm1C2 15Gy/3f dan STVm1C2 63Gy/3f. Tujuannya untuk mengecilkan tumor lebih lanjut dan menciptakan kondisi untuk operasi, mengubah status dari "tidak dapat diangkat" menjadi "dapat diangkat".

Tumor raksasa berukuran 18 cm tersebut menyusut menjadi 6,4 x 4,9 cm berkat “pukulan kombinasi” pengobatan presisi, kemoterapi + dan terapi target. Hal ini memberikan pasien kesempatan untuk menjalani operasi pengangkatan, sehingga angka harapan kelangsungan hidup 5 tahun meningkat drastis dari 5-10% pada kasus tidak dapat dilakukan operasi menjadi 40-60%, meningkatkan kualitas hidup dan masa hidup pasien secara signifikan, bahkan menghadirkan kemungkinan hidup bebas tumor dalam jangka panjang.

Langkah Ketiga: Pengangkatan tumor usus dan hati secara tuntas dilakukan secara bertahap, diikuti dengan pengobatan sistemik.

Keberhasilan kasus Ibu Li menunjukkan tanggung jawab dan dedikasi para dokter untuk memprioritaskan kebutuhan pasien. Dalam situasi yang hampir tidak mungkin, para dokter berani mengambil risiko dan berinovasi, dengan keyakinan dan tekad "tidak akan menyerah pada pasien kanker mana pun", sehingga memberikan pasien kesempatan yang lebih besar untuk sembuh.

Kasus ini juga membuktikan bahwa teknologi SCART telah melampaui batas radioterapi presisi konvensional, dan mengungkap esensi pengobatan kanker modern——menggunakan teknologi presisi untuk menghilangkan penyakit, dengan kebijaksanaan kolaboratif serta kebaikan hati dokter untuk menghidupkan kembali harapan bagi lebih banyak pasien kanker stadium lanjut.

Teknologi SCART

Teknologi SCART merupakan terapi inovatif yang pertama kali dikembangkan oleh Dr. Yang Jun dan tim Profesor Weisi Yan dari Pusat Tumor Chanyi Foshan, khusus dirancang untuk mengatasi masalah tumor berukuran besar yang rekuren atau metastatik. Indikasi penggunaannya meliputi, namun tidak terbatas pada, tumor besar di berbagai bagian tubuh seperti otak, hati, paru-paru, retroperitoneum, pankreas, dan panggul, terutama yang tidak sensitif terhadap radioterapi atau kemoterapi konvensional.

Dalam penelitian klinis fase I prospektif, multisenter, dan peningkatan dosis yang dilakukan oleh tim Dr. Yang Jun, teknologi SCART menunjukkan toleransi dan keamanan yang baik. Penelitian mengizinkan peningkatan dosis tunggal hingga dosis maksimum yang ditoleransi (MTD) sebesar 24 Gy, dengan 3 kali perawatan dalam satu siklus. Seluruh 19 pasien menyelesaikan perawatan dengan lancar. Setelah 3 bulan, hanya 1 dari 21 lokasi tumor besar yang mengalami perkembangan, sehingga tingkat kontrol tumor mencapai hampir 95%. Pada pasien stadium IV lanjut, teknologi SCART secara signifikan meningkatkan pengendalian gejala penyakit dan tingkat remisi, serta memperpanjang waktu bertahan hidup.