Kulitnya gatal selama hampir 40 tahun, setelah mengalami luka bernanah dan membusuk, ia berhasil mendapatkan “kulit baru” berkat radioterapi presisi!

Setelah mengalami luka bakar saat kecil, selama lebih dari 40 tahun ia terus-menerus mengalami benjolan kulit, ruam, dan rasa gatal...

Dalam 3 tahun terakhir, gejalanya semakin parah, bahkan muncul luka terbuka, nanah, koreng, serta rasa gatal dan nyeri.

Ibu Gan teringat pada Direktur Lu Qiuxia yang dulu pernah dengan sepenuh hati membantunya. Ia pun datang ke Pusat Diagnostik dan Terapi Presisi Tumor di Rumah Sakit Zen Foshan untuk berkonsultasi, dan akhirnya didiagnosis menderita Penyakit Bowen.

Gambaran Jaringan Patologis pada Penyakit Bowen

Penyakit Bowen (Bowen's disease, BD), juga dikenal sebagai karsinoma sel skuamosa in situ, adalah sejenis tumor kulit ganas yang relatif jarang. Penyakit ini umumnya terjadi pada kulit area tubuh yang terpapar sinar matahari pada pasien usia paruh baya hingga lanjut usia. Biasanya ditandai dengan bercak kemerahan di kulit, disertai kerak atau sisik, atau berupa plak yang sedikit menonjol.

Yang dimaksud dengan “in situ” adalah bahwa sel-sel tumor hanya terbatas pada lapisan epidermis (lapisan paling atas kulit) dan belum menyerang lapisan yang lebih dalam, sehingga tergolong sebagai tumor kulit ganas yang sangat awal atau stadium dini.

Kulit terasa gatal dan mengalami luka bernanah

Tak bisa melupakan tabib (dokter) baik di masa lalu

"Direktur Lu, Direktur Lü, dulu karena kondisi ekonomi keluarga, saya terpaksa menghentikan pengobatan dan setelah itu tidak terlalu memperhatikannya. Akibatnya, selama bertahun-tahun ini kondisi kaki kiri saya tampak semakin parah, saya benar-benar sangat takut!"

Ibu Gan menunjukkan bagian kaki yang sakit kepada para dokter, sambil menceritakan kesulitannya. Masalah pada kakinya telah menyebabkan banyak ketidaknyamanan dalam hidupnya, membuatnya benar-benar merasa tertekan dan putus asa.

Ternyata, Ibu Gan sudah menjadi pasien Direktur Lu Qiuxia sejak 10 tahun yang lalu. Saat itu, hasil pengobatannya sebenarnya sangat baik dan hampir selesai. Namun karena alasan keluarga, ia terpaksa menghentikan pengobatan. Direktur Lu selalu merasa sangat menyayangkan hal tersebut.

Kini, setelah kondisinya membaik secara signifikan, Ibu Gan menyadari sepenuhnya dan selalu mengingat keahlian serta ketelitian Direktur Lu. Ketika masalah di kaki kirinya kembali memburuk dalam beberapa waktu terakhir, orang pertama yang terlintas di pikirannya adalah Direktur Lu. Maka ia segera datang ke Pusat Tumor Rumah Sakit Zen Foshan untuk berkonsultasi.

Membentuk tim khusus

Pengobatan khusus untuk penyakit khusus yang lebih efisien

Setelah Direktur Lu mengetahui kondisi “pasien lamanya” ini, beliau menyadari bahwa masalah kulit yang dialami Ibu Gan kambuh kembali. Beliau pun segera merujuknya kepada Direktur Lü Xinzhi, yang berpengalaman luas dalam menangani penyakit kulit tumor spesifik.

Direktur Lü Xinzhi, yang telah berpraktik lebih dari 30 tahun, sangat ahli dalam diagnosis dan pengobatan berbagai jenis tumor kulit jinak maupun ganas, tumor permukaan tubuh, tumor rektum, tumor urogenital, serta sarkoma.

Beliau pernah menangani banyak kasus kompleks. Namun, gejala dan kondisi yang dialami Ibu Gan memang termasuk jarang ditemui. Setelah dengan teliti menanyakan riwayat penyakit dan melakukan pemeriksaan fisik yang cermat, Direktur Lü pun memahami kondisinya dengan jelas.

Dengan sabar, Direktur Lü menenangkan Ibu Gan dan memberitahunya bahwa tidak perlu terlalu khawatir. Kasus serupa seperti ini sudah cukup sering beliau tangani sebelumnya, dan hasil pengobatannya pun cukup baik. Berdasarkan kondisi Ibu Gan saat ini, keadaannya masih tergolong cukup optimistis.

Setelah mendengar penjelasan dan dukungan dari dokter, hati Ibu Gan yang tadinya cemas pun mulai tenang. Ia menyatakan bersedia untuk bekerja sama dan menjalani pengobatan.

Direktur Lü Xinzhi dari Pusat Diagnostik dan Terapi Presisi Tumor Rumah Sakit Zen Foshan

Setelah itu, Direktur Lü menerima hasil biopsi kulit Ibu Gan, dan gejalanya sesuai dengan kriteria diagnosis Penyakit Bowen.

Setelah berkomunikasi secara menyeluruh dengan pasien, serta mempertimbangkan keinginan pribadi dan kondisi keluarganya, Direktur Lü memutuskan untuk melakukan radioterapi dengan menggunakan sinar elektron, yang dibagi menjadi dua bagian pada tungkai bawah sebelah kiri.

Setelah radioterapi dengan sinar elektron

Lesi seperti lumut menghilang, kulit tumbuh kembali.

 Selanjutnya, pusat segera membentuk tim khusus penanganan penyakit, dengan Direktur Lu Qiuxia dan Direktur Lü Xinzhi sebagai dokter penanggung jawab utama, serta Kepala Perawat Cheng Hongying dan Perawat Huang Jia sebagai perawat proyek khusus. Tim ini secara khusus menangani kasus Ibu Gan, dengan terus-menerus menyempurnakan dan menyesuaikan rencana radioterapi serta strategi perawatannya.

Akhirnya, rencana radioterapi lokal ditetapkan sebagai berikut:

Radioterapi dilakukan dalam dua tahap.
Tahap pertama: radioterapi dengan sinar elektron pada area lesi di atas sendi lutut (dosis terencana 2,75 Gy × 24 kali);
Tahap kedua: radioterapi pada lesi di bagian bawah kaki kiri (dosis terencana 2,75 Gy × 24 kali).

Selama menjalani radioterapi, karena kulit Ibu Gan mengalami luka terbuka dan mengeluarkan nanah, dibutuhkan perawatan yang cermat untuk mencegah infeksi dan memastikan efektivitas radioterapi berjalan optimal. Tim perawat dengan telaten mengajarkan Ibu Gan teknik perawatan yang profesional, sehingga ia dapat melakukannya sendiri dengan mudah di rumah.

Setelah menjalani dua tahap radioterapi, lesi pada tungkai bawah kiri Ibu Gan membaik secara signifikan. Kondisi kulitnya menunjukkan perbaikan, luka terbuka dan nanah telah hilang, dan area tersebut kini tertutup oleh kulit baru. Saat kontrol ulang, ia tampak lebih segar, wajahnya pun terlihat lebih cerah dan kemerahan.

Meskipun ketekunan Ibu Gan dalam menjalani pengobatan di tahap akhir telah menjadi dasar penting bagi hasil yang baik, Direktur Lü dari Pusat Tumor Rumah Sakit Zen Foshan tetap ingin menjadikan kasus ini sebagai pengingat:

Saat tubuh mengalami ruam, gatal, atau bahkan luka yang tidak diketahui penyebabnya, tetap harus segera diperiksakan dan ditangani — jangan dibiarkan begitu saja. Jika penyakit tumor dapat ditemukan sejak dini, maka diagnosis dan pengobatan pun bisa dilakukan lebih cepat, sehingga pasien bisa terhindar dari penderitaan akibat penyakit yang berat, tidak kehilangan waktu pengobatan terbaik, dan memiliki peluang pemulihan yang lebih baik.

Apa itu Penyakit Bowen?

Penyakit Bowen (Bowen's disease, BD), juga dikenal sebagai karsinoma sel skuamosa in situ, adalah tumor kulit ganas yang relatif jarang, yang umumnya terjadi pada area kulit yang terpapar sinar matahari pada pasien usia paruh baya hingga lanjut usia. Biasanya muncul sebagai bercak kemerahan di kulit, dengan kerak atau sisik di permukaannya, atau plak yang sedikit menonjol.

Penyakit Bowen sering salah didiagnosis sebagai eksim (dermatitis), karena kulit bisa mengelupas dan berkoreng, yang perlahan meluas atau bergabung menjadi plak besar. Seiring perkembangan penyakit, bisa muncul luka terbuka, bernanah, serta rasa gatal dan nyeri, seperti yang dialami oleh Ibu Gan.

Gejala Klinis: Lesi biasanya tunggal, namun bisa juga lebih dari satu, berupa plak berwarna merah gelap, dengan batas yang jelas, ukuran bervariasi dan bentuk tidak beraturan. Permukaan ditutupi oleh kulit yang mengelupas atau koreng. Jika koreng dikupas, tampak permukaan erosif yang lembap dan tidak rata. Pada beberapa kasus, muncul nodul seperti kutil di atas lesi.

Lokasi Umum Terjadinya: Lesi bisa muncul di bagian tubuh mana saja, tetapi paling sering ditemukan di: kepala dan wajah (sekitar 40%) bagian proksimal lengan dan tungkai (sekitar 33%) juga bisa muncul di mukosa mulut, konjungtiva mata, dasar kuku, vulva, kepala penis, anus, serta saluran kemih.

Penyebab pastinya belum diketahui secara pasti, namun diduga berhubungan dengan: Paparan sinar matahari (UV) yang berkepanjangan, Infeksi HPV (virus papiloma manusia), Paparan arsenik, Transformasi ganas pada tahi lalat atau lesi sebelumnya, Faktor genetik (keturunan), Luka atau trauma pada kulit.