2025-11-24
Tumor otak yang paling ganas pada manusia adalah glioblastoma, disingkat GBM, dengan rata-rata harapan hidup pasien sekitar 15 bulan. Pada Agustus 2025, dalam Kongres Bedah Saraf Tiongkok yang diadakan di Suzhou, saya mengikuti beberapa laporan penelitian terbaru tentang glioblastoma. Hal ini membuat saya merenungkan sebuah pertanyaan: bagaimana caranya agar pasien GBM bisa hidup lebih lama? Saat menangani kanker paru perifer dengan CyberKnife, saya menemukan bahwa jika tumor paru diberi dosis radiasi sangat tinggi, tumor hampir tidak kambuh. Lalu, jika kita memberikan dosis tinggi serupa pada glioblastoma, apakah ini bisa menunda kekambuhan tumor?

Melalui penelitian terus-menerus terhadap pola kekambuhan pasien glioblastoma, pengalaman pasien setelah terdiagnosis, kondisi mental, kualitas tidur, serta kemampuan motorik tangan dan kaki, ditambah analisis pengobatan yang tepat, saya menemukan “kunci” untuk memungkinkan pasien GBM hidup lebih lama. Selama pertumbuhan atau kekambuhan GBM, tumor cenderung tumbuh secara “melompat”: begitu diameternya mencapai 2–3 cm, pertumbuhan menjadi sangat cepat dalam waktu singkat. Jika kita bisa memberikan radioterapi presisi dosis tinggi pada tahap awal kekambuhan, dikombinasikan dengan pengobatan Bevacizumab, tumor bisa dihancurkan saat masih berada dalam tahap benih. Selain itu, jika setelah operasi pasien menerima kombinasi CyberKnife dan radioterapi konvensional dengan dosis yang ditingkatkan, ini juga dapat menunda kekambuhan tumor secara signifikan.
Berikut adalah salah satu kasus glioblastoma yang saya tangani sebelumnya. Pada September 2017, pasien mengalami kelemahan pada anggota tubuh kiri. Pemeriksaan MRI menunjukkan tumor di sisi kanan thalamus lateral (area segitiga). Pada Januari 2018, pasien menjalani operasi pengangkatan tumor di Rumah Sakit Huashan. Hasil patologi menunjukkan: GBM (WHO grade 4), IDH1/2 tipe wild-type, mutasi TERT, mutasi TP53, dan MGMT menunjukkan ekspresi lemah positif.
Saya merancangkan rencana terapi untuk pasien ini dengan kombinasi CyberKnife dan radioterapi konvensional, bersamaan dengan kemoterapi temozolomide. Setelah menyelesaikan radioterapi, pasien melanjutkan kemoterapi dan menjalani MRI setiap 2 bulan. Setelah 15 bulan pasca operasi, tumor mengalami sedikit kekambuhan. Saya memberikan sesi CyberKnife kedua dikombinasikan dengan bevacizumab, sambil tetap melakukan pemeriksaan rutin. Setelah dua kali paparan dosis tinggi CyberKnife, pasien mengalami kerusakan otak ringan. Untuk mengurangi efek ini, tiap tahun pasien diberikan 2–3 kali bevacizumab. Sepanjang proses ini, pasien tetap memiliki kualitas hidup yang tinggi. Meskipun mengalami kelemahan pada kaki kiri, pasien masih dapat berjalan. Pasien juga mengikuti strategi saya: menjaga sikap mental yang baik, nutrisi seimbang, tidur cukup, dan olahraga rutin, sehingga imunitas dan daya tahan tubuh tetap tinggi. Hingga saat ini, pasien telah bertahan hidup 7,5 tahun. MRI terbaru menunjukkan masih ada kerusakan otak akibat radiasi, tetapi gejala pasien tidak bertambah parah.