Di Fosun Health, diagnosis kanker lambung harus menjawab tiga pertanyaan penting sekaligus: apakah ini kanker, seberapa dalam tumor telah menyebar ke lapisan dinding lambung, dan bagaimana profil molekuler (sidik jari genetik) tumor tersebut.
Melalui jalur diagnosis terintegrasi, semua jawaban ini dapat diperoleh dalam beberapa hari:
Langkah 1: Gastroskopi resolusi tinggi dan biopsi
Menggunakan endoskopi pembesaran yang dikombinasikan dengan NBI (narrow band imaging) atau endoskopi berwarna, dokter dapat melihat pola pembuluh darah halus yang tidak terlihat pada pemeriksaan biasa. Biopsi dilakukan untuk menentukan jenis jaringan, klasifikasi Lauren, dan tingkat diferensiasi tumor.
Langkah 2: Ultrasonografi endoskopi (EUS)
Ini adalah metode paling akurat untuk menentukan stadium T (kedalaman tumor). Pemeriksaan ini dapat menunjukkan seberapa dalam tumor menembus dinding lambung serta apakah kelenjar getah bening di sekitarnya sudah terlibat. Hasil ini sangat penting untuk menentukan apakah pasien cocok untuk terapi endoskopi, operasi yang mempertahankan fungsi lambung, atau operasi pengangkatan total.
Langkah 3: CT/MRI kontras
Digunakan untuk menilai penyebaran lokal tumor, kondisi kelenjar getah bening di sekitar lambung, serta kemungkinan metastasis ke organ lain seperti hati, paru-paru, atau peritoneum.
Langkah 4: PET-CT
Berguna untuk mendeteksi penyebaran kanker yang tidak terlihat pada CT biasa, termasuk metastasis kecil atau penyebaran ke peritoneum.
Langkah 5: Pemeriksaan molekuler (subtipe genetik)
Melalui tes genetik generasi kedua (NGS), dianalisis berbagai penanda seperti HER2, CLDN18.2, MSI/dMMR, EBV, PD-L1, serta lebih dari 300 gen terkait kanker. Hasil ini membantu menentukan apakah pasien cocok untuk terapi seperti trastuzumab, zolbetuximab (anti-CLDN18.2), imunoterapi, atau kombinasi terapi lainnya. Tujuannya adalah memastikan pengobatan benar-benar sesuai dengan karakteristik biologis tumor setiap pasien.
